Члени сім'ї, які доглядають за літньою людиною

Додаткова інформація

Члени сім'ї відіграють ключову роль у догляді за хронічно хворими літніми людьми. Хоча сусіди та друзі можуть також надавати допомогу, майже 90 % допомоги в будинку (з фізичного, емоційного, соціального та економічного погляду) надається членами сім'ї. Кожен шостий американець доглядає за членом сім'ї у віці 50 років і старше. Близько 38 % людей у віці 80 років і старше та 76 % людей у віці 90 років і старше потребують регулярної допомоги із самообслуговуванням і виконанням домашніх обов'язків. Члени сім'ї, які допомагають із цими рутинними потребами, часто можуть відкласти або навіть запобігти необхідності розміщення літньої людини в будинку для літніх людей або подібних установах.

Обсяг і види догляду, що надається членами сім'ї, залежать від економічних ресурсів, структури сім'ї, якості взаємин та інших вимог, що висуваються до тимчасових і енергетичних ресурсів членів сім'ї. Деякі члени сім'ї надають мінімальну допомогу (наприклад, періодично відвідують літню людину). Інші забезпечують постійний, всебічний догляд. У середньому особи, які здійснюють догляд за літньою людиною, витрачають на нього близько 22 годин на тиждень. Іноді догляд потрібен протягом невеликого часу, як, наприклад, коли літня людина відновлюється після хірургічного втручання. Часто догляд потрібен протягом багатьох місяців або років.

Хоча в суспільстві існує тенденція розглядати членів сім'ї як людей, зобов'язаних піклуватися один про одного, межі таких зобов'язань різняться залежно від культури, конкретних родин і окремих членів сімей. Готовність членів сім'ї здійснювати догляд може підкріплюватися такими факторами:

• служби підтримки, такі як допомога в навчанні новим навичкам, консультативні послуги та послуги із сімейного психологічного консультування;
• допоміжні послуги, такі як персональний догляд (включно з допомогою в догляді за собою, вживанням їжі та одяганням), догляд за будинком, денний догляд за дорослими і програми харчування.

Допоміжні послуги можуть надаватися регулярно або як тимчасовий догляд (для відпочинку опікуна) протягом декількох годин або днів.

Унаслідок змін, що відбулися в демографічних і суспільних цінностях, членів сім'ї, які бажають і здатні доглядати за хворими літніми родичами, стає менше. Приклади таких змін:

• Збільшення тривалості життя: у результаті збільшується кількість людей дуже похилого віку. Таким чином, діти таких людей, потенційно здатні доглядати за ними, найімовірніше, теж уже літні.
• Пізніше дітонародження: у поєднанні зі збільшенням тривалості життя пізнє дітонародження сприяє появі покоління людей, які одночасно доглядають і за своїми дітьми, і за своїми батьками.
• Менший розмір сім'ї: у догляді за літніми членами сім'ї допомагають менше дітей (і вони старші).
• Збільшення мобільності суспільства і кількості розлучень: Члени сім'ї більш схильні проживати географічно віддалено один від одного, внаслідок чого сімейні зв'язки можуть ослабнути. Проте 80 % людей у віці 65 років і старше проживають на відстані 20 хвилин від одного зі своїх дітей.
• Збільшення кількості працюючих жінок: Раніше жінки могли піклуватися про літніх батьків, але тепер через зайнятість на роботі у них може не бути такої можливості.
• Збільшення кількості залежних і дуже хворих літніх людей у зв'язку з прогресом у лікуванні хронічних захворювань.

Ці фактори вказують на зростаючу потребу в послугах медичного обслуговування вдома, що надаються не членами сім'ї, друзями або сусідами, а кимось іншим.

Стреси, пов'язані з доглядом

Хоча догляд за літньою людиною може приносити велике задоволення, з ним також пов'язані й негативні наслідки. Члени сім'ї можуть піддаватися значному стресу і згодом відчувати проблеми зі здоров'ям, відокремленість, втому і фрустрацію, яка іноді призводить до почуття безпорадності та виснаження ("синдром вигоряння") або поганого поводження з літньою людиною. Ступінь впливу на особу, яка здійснює догляд, може бути більшим, коли літня людина страждає на серйозне захворювання та/або важку інвалідність, і їй потрібно більше догляду.

Догляд за літньою людиною також може стати важким фінансовим тягарем. Пари, в яких один партнер доглядає за іншим, часто бувають непропорційно бідні. Іноді працюючому члену сім'ї доводиться звільнятися з постійної роботи або скорочувати кількість робочих годин для того, щоб мати можливість доглядати за літньою людиною.

Пандемія COVID-19 створила більшу кількість проблем для осіб, які здійснюють догляд за членами сім'ї, оскільки вона вимагала ізоляції та перешкоджала формальному догляду. Особи, які здійснюють догляд за членами сім'ї, повідомляли про значно більш виражений стрес, тривожність, депресію, порушення сну, втому, нестачу продовольства і стурбованість фінансовим становищем. У них було менше можливостей взаємодіяти з іншими людьми і вести звичайне соціальне життя.

Особи, які здійснюють догляд, та/або люди похилого віку можуть обговорити з медичними працівниками можливості отримання допомоги, а медичні працівники повинні запропонувати таку допомогу, зокрема в:

• забезпеченні зв'язку осіб, які здійснюють догляд, із соціальними працівниками;
• координації міждисциплінарної допомоги;
• направлення їх для отримання необхідних послуг, таких як консультування (індивідуальне, сімейне та/або групове), а також навчання щодо наявного у літньої людини захворювання і доступних методів лікування;
• забезпечення отримання літніми людьми всіх пільг, на які вони мають право, включно з фінансовою підтримкою, навчанням і тимчасовим доглядом (тимчасове заміщення людини, яка здійснює постійний догляд, на період її відпочинку);
• надання негайної та безперервної емоційної підтримки;
• рекомендації організацій, що надають практичну допомогу у виконанні повсякденних завдань.

Ці заходи часто слугують необхідною підтримкою та опорою для осіб, які здійснюють догляд. Особи, які здійснюють догляд, можуть отримати корисну інформацію та/або навчитися принципів і методів догляду у лікарів, медсестер, соціальних працівників та інших медичних працівників.

Члени сім'ї також можуть вжити таких заходів, щоб підготуватися до догляду за літньою людиною та уникнути синдрому вигорання:

• Не забувати про свої власні фізичні, емоційні, духовні та фінансові потреби і потреби у відпочинку
• У відповідних випадках звертатися за допомогою в догляді за літньою людиною або за психологічною допомогою до інших членів сім'ї та друзів
• Знайти сторонні групи, що пропонують психологічну підтримку (наприклад, групи підтримки) або допомогу в догляді за літньою людиною (наприклад, психологічні консультації, медичне обслуговування вдома, денний догляд за літніми людьми, програми харчування та тимчасовий догляд)
• Якщо член сім'ї налаштований вороже або з ним важко спілкуватися - навчання способів не сприймати його поведінку близько до серця і справлятися з емоційним напруженням.