Світове населення стрімко старіє. У 2020 р. у світі налічувався 1 мільярд людей у віці 60 років і більше. До 2030 року ця цифра зросте до 1,4 мільярда чоловік і відповідатиме кожному шостому жителю планети. До 2050 р. кількість людей віком 60 років і старших подвоїться і досягне 2,1 мільярда осіб. Очікується, що за період 2020-2050 років. кількість людей віком 80 років і старших потроїться і становитиме 426 мільйонів чоловік.
Особи похилого віку роблять свій внесок у життя соціуму як члени сім'ї та місцевої спільноти, багато з них є волонтерами і продовжують працювати. Хоча більшість з них мають хороше здоров'я, багато хто схильний до ризику розвитку психічних захворювань, таких як депресія і тривожні розлади. Так, люди похилого віку можуть стикатися з обмеженою мобільністю, відчувати хронічний біль, старезність, деменцію або інші проблеми зі здоров'ям, через які їм потрібна та чи інша форма довгострокового догляду. Крім того, у міру старіння люди з більшою ймовірністю можуть одночасно страждати від кількох порушень здоров'я.
Близько 14% дорослих у віці 60 років і старше страждають на будь-які психічні розлади. Згідно з Оцінкою ВООЗ у галузі глобальної охорони здоров'я (ОДЗ) за 2019 р. на частку таких розладів припадає 10,6% усієї інвалідності (кількість років життя, скоригованих на інвалідність – DALYs) серед осіб похилого віку. Найпоширенішими психічними розладами у цій віковій групі є депресія та тривожність. Дані ОГЗ за 2019 р. показують, що у світовому масштабі близько чверті смертей від самогубств (27,2%) припадає на людей віком 60 років та старших.
Літні люди, які страждають на психічні захворювання, нерідко залишаються без належної діагностики та лікування, а стигматизація, пов'язана з такими хворобами, обумовлює небажання людей звертатися за допомогою.
У похилому віці психічне здоров'я формується під впливом як фізичного та соціального оточення, а й сукупних наслідків попереднього життєвого досвіду та специфічних стресових чинників, що з старінням. Вплив несприятливих факторів, втрата значної частини внутрішнього потенціалу та зниження функціональних здібностей можуть загалом призвести до психологічного стресу.
Особи похилого віку частіше стикаються з такими несприятливими подіями, як тяжкість втрат, зниження доходу чи ослаблення цільових орієнтирів після виходу пенсію. Незважаючи на свій великий внесок у розвиток суспільства, багато представників цієї вікової групи піддаються проявам дискримінації людей похилого віку, яка може серйозно вплинути на їхнє психічне здоров'я.
Соціальна ізоляція і відчуженість, що зачіпають близько чверті людей похилого віку, є ключовими факторами ризику розвитку психічних захворювань у пізнішому віці. До аналогічних чинників належить жорстоке поводження з людьми похилого віку, яке включає будь-які прояви фізичного, вербального, психологічного і сексуального насильства, фінансові зловживання та зневага. Кожна шоста людина похилого віку зазнає жорстокого поводження, причому часто з боку осіб, які забезпечують догляд за ним. Прояви жорстокості щодо людей похилого віку спричиняють серйозні наслідки і можуть стати причиною депресивних і тривожних станів.
Багато людей похилого віку доглядають за подружжям, які страждають на хронічні захворювання, такі як деменція. Обов'язки щодо забезпечення такого догляду можуть виявитися непосильними і вплинути на психічне здоров'я особи, що доглядає.
Деяким особам похилого віку загрожує підвищений ризик розвитку депресивних та тривожних станів через важкі умови життя, погане фізичне здоров'я або відсутність доступу до якісної підтримки та послуг. До них відносяться люди похилого віку, які живуть в умовах гуманітарних криз, а також ті, хто страждає на хронічні захворювання (такі як хвороби серця, рак або інсульт), неврологічними захворюваннями (наприклад, деменцією) або проблемами, пов'язаними з вживанням психоактивних речовин.
Зміцнення психічного здоров'я та профілактика
Стратегії зміцнення психічного здоров'я та профілактики психічних розладів у людей похилого віку спрямовані на підтримку здорового старіння. Це означає формування такого фізичного та соціального середовища, яке сприяє благополуччю і дозволяє людям займатися тим, що для них важливе, незважаючи на зниження рівня їх можливостей.
До основних стратегій зміцнення психічного здоров'я та профілактики для забезпечення здорового старіння належать:
Для людей похилого віку наявність зв'язків усередині соціуму є особливо важливою зниження таких чинників ризику, як соціальна ізоляція і відчуженість. На цьому етапі життя значуща соціальна діяльність може суттєво підвищити рівень позитивного психічного здоров'я, задоволеності життям та його якості, а також послабити депресивні симптоми. Як приклад можна навести ініціативи щодо налагодження дружніх відносин, групи всередині місцевих спільнот та групи підтримки, навчання соціальних навичок, творчі групи, послуги з організації дозвілля та освіти, а також волонтерські програми.
Не менш важливе значення має захист людей похилого віку від дискримінації та жорстокого поводження. Ключовими заходами є антидискримінаційна політика та законодавство, освітні заходи та робота з представниками різних поколінь. Ряд заходів для осіб, які доглядають людей похилого віку, включаючи організацію тимчасового догляду, консультування, навчання, фінансову підтримку та психологічне втручання, може допомогти їм підтримувати хороші та здорові стосунки, що виключають жорстоке поводження з особами похилого віку.
Велике значення має вжиття заходів щодо оперативного розпізнавання та лікування психічних розладів (і пов'язаних з ними неврологічних та наркологічних розладів) у людей похилого віку. Такі заходи повинні відповідати стандартам надання комплексної допомоги людям похилого віку, яка здійснюється на рівні спільноти і спрямована як на довгостроковий догляд за літніми людьми, які страждають на психічні розлади та зниження фізичних та розумових можливостей, так і на навчання, підготовку та підтримку осіб, які здійснюють догляд за ними. . Зазвичай рекомендується вживати комплекс заходів щодо охорони психічного здоров'я людей похилого віку поряд з іншими видами підтримки, спрямованими на задоволення їх потреб у медичному обслуговуванні, особистому догляді та соціальній сфері.
Серйозне занепокоєння часто викликає деменція. Вона впливає на психічне здоров'я людей (наприклад, провокуючи симптоми психозу та депресії) та потребує доступу до якісної психіатричної допомоги.
Ключове значення також має вжиття заходів щодо протидії жорстокому поводженню з людьми похилого віку. До перспективних заходів такого роду відносяться обов'язкова передача інформації про випадки жорстокого поводження, створення груп самодопомоги, забезпечення телефонів довіри та притулків, психологічні програми для осіб, винних у жорстокому поводженні, навчання медичних працівників та інші заходи щодо підтримки осіб, які здійснюють догляд.